扶正解毒祛瘀法防治化疗后骨髓抑制

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恶性肿瘤在中国占疾病发病率和病死率的第1位,化疗仍是治疗恶性肿瘤的主要手 段之一,而骨髓抑制是肿瘤化疗对血液系统常见的、可危及生命的毒性反应幢’引。骨髓抑制表现为外周血中以白细胞为主的全血细胞下降,进而引起贫血、抗感染能力下降等严重不 良反应。近年来,中医药在防治化疗后骨髓抑制方面取得了显著成效。

骨髓抑制是现代医学病名,相当于中医古籍中“虚劳”、“血虚”、“内伤发热”等范畴。恶性肿瘤的病因多是“癌毒”,具有猛烈性、顽固性、流窜性、隐匿性、损正性的特点,强调解毒在恶性肿瘤治疗中的重要性。化疗为药毒之邪,属以毒攻毒之法,既损伤脏腑气血阴阳,又加剧了瘀毒互结的过程,导致毒倡正损的局面。且患者化疗后常“因虚致瘀”、“因毒致瘀”,导致血瘀之象加重。

以扶正为主

1.黄芪30g,当归15g,肉桂6g,鸡血藤25g,生地黄10g,女贞子15g,仙鹤草10g,山药30g,山茱萸 30g

2.党参、白术、云苓、生地、熟地、黄精、女贞子、 枸杞子、菟丝子、当归、鸡血藤、鸡内金、炙甘草

以扶正为主,兼顾解毒祛瘀

1.黄芪30g, 太子参15g,山药15g,薏苡仁20g,白术15g,茯苓15g,扁豆10g,白花蛇舌草30g, 半边莲15g,半枝莲15g,黄柏15g,葛根15g,牡丹皮15g,丹参10g

2.党参、炙黄芪、女贞子、姜黄、郁金、苦参、白花蛇舌草等

化疗是一种药毒,已为广大学者所认同,但多数学者往往只着眼于化疗药物的损正性 从而大补特补,而忽视了化疗药物本身是一种药毒,运用解毒中药降低化疗药毒,则可大大减小其损正性。再者化疗药物可加重毒瘀互结的病理过程,只顾祛瘀而不知解毒,则药 毒可进一步伤正,正虚又可致瘀,只祛瘀不解毒则毒根深藏,无异于为虎作伥。因此,解毒是防治化疗后骨髓抑制的必用之法,即所谓治病治本,擒贼擒王。在解毒药物的选用及 用量方面需根据患者的正虚程度,酌情加减。

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